Как реализуется нейронаучный подход в работе с «незавершёнными ситуациями»?

Незавершённая ситуация — это психологическая ситуация, которая не получила своего логического и/или эмоционального завершения.

Исторически это понятие возникло в гештальт-психологии и получило развитие в работах Курта Левина, который показал, что мы воспринимаем не просто отдельные стимулы, а ситуацию в целом.

Затем Блюма Зейгарник, ученица Л.С. Выготского, показала, что незавершённые задачи запоминаются лучше завершённых (т.н. «эффект Зейгарник»). Это происходит потому, что наш мозг запрограммирован «закрывать гештальты» («архивировать» их) для экономии ресурсов. Незакрытые же гештальты дают о себе знать навязчивыми мыслями, эмоциональными фиксациями и повторяющимися поведенческими паттернами.

С точки зрения нейрофизиологии, незавершённая ситуация становится доминантой (по А.А. Ухтомскому) — господствующим в ЦНС очагом возбуждения, который подчиняет себе работу других нервных центров.

Принцип притяжения: незавершенная ситуация (доминанта) постоянно «стягивает» на себя психическую энергию. Поэтому мы продолжаем думать о неразрешенных конфликтах, незаконченных проектах или прерванных отношениях. Наше внимание снова и снова возвращается к «больному пункту», даже когда мы пытаемся сосредоточиться на чём-то другом.

Закономерно, что чем больше незавершённых ситуаций в жизни человека, тем большую многозадачность испытывает его психика, — из-за чего он больше времени тратит на выполнение стоящих перед ним задач, и тем больше ошибок он совершает.

Принцип воспроизведения: незавершенная ситуация стремится воспроизвестись вне зависимости от новых условий. Например, человек, не получивший достаточно эмоционального тепла в детстве, может неосознанно выбирать эмоционально недоступных партнеров, надеясь подсознательно «переиграть» и, таким образом, как бы разрешить изначальную («незавершённую» в детстве) ситуацию.

Это объясняет, почему люди наступают на одни и те же грабли — попадают в одни и те же психотравмирующие ситуации и действуют по тем же самым деструктивным сценариям.

Принцип трансформации: благодаря психотерапии незавершённая ситуация может быть целенаправленно завершена.

Завершение может произойти через:

• «эндогенный конец доминанты» (внутреннюю психологическую работу);
• «экзогенный конец доминанты» (изменение поведения или внешних обстоятельств).

Незавершенные ситуации существуют на разных уровнях психического функционирования.

• Когнитивные незавершённые ситуации — самые простые. Это неоконченные дела, нерешенные задачи, прерванные разговоры. Они создают нервно-психическое напряжение, но обычно легко разрешаются через завершение действия или рациональное решение отложить задачу.
• Эмоциональные незавершённые ситуации — более сложные. Это невыраженные чувства, непрожитое горе, неразрешенные внутренние конфликты. Они требуют эмоциональной проработки, выражения подавленных чувств и символического завершения (например, через технику «пустого стула»).
• Экзистенциальные незавершённые ситуации — самые глубинные, связанные с неудовлетворёнными базовыми потребностями (в безопасности, принятии, любви, уважении и т.п.). Такие ситуации часто формируются в детстве и создают устойчивые эмоциональные паттерны во взрослой жизни. Их разрешение требует глубинной проработки и формирования новых способов удовлетворения потребностей.

Роль подсознания и бессознательного в поддержании незавершённых ситуаций огромна. Незавершённые гештальты формируются на подсознательном уровне, поэтому одного «сознательного понимания» проблемы для её разрешения недостаточно. Клиент может осознавать свой паттерн, но продолжать его воспроизводить.

Между разными незавершенными ситуациями создаются сложные системные связи (взаимосвязь нейронных сетей): одна доминанта может поддерживать другую, усиливать или провоцировать её активацию. Например, страх отвержения может поддерживать паттерн избегания близости, которое, в свою очередь, усиливает чувство одиночества.

Вторичные выгоды от поддержания «статуса-кво» (здесь в силу вступает закон динамической стереотипии) дополнительно затрудняют изменения. Незавершённая ситуация может давать определённые, часто не осознаваемые клиентом, «преимущества»: избегание ответственности, получение внимания, оправдание неудач. Отказ от этих выгод вызывает внутреннее сопротивление.

Внешнее подкрепление паттернов также имеет большое значение. С одной стороны, внешние (привычные) триггеры постоянно активируют патологическую доминанту, с другой — окружение привыкает реагировать на человека определённым образом, поддерживая его закрепившиеся невротические стратегии. То есть изменениям сопротивляется не только сам клиент, но и среда, в которой он живёт.

Эффективная работа с незавершёнными ситуациями требует их системного понимания.

• Нейрофизиологический уровень: работа с доминантой, понимание механизмов её активации, конкуренции, способов переключения на другие центры возбуждения и внутреннего завершения.
• Поведенческий уровень: изменение динамических стереотипов, формирование новых паттернов коммуникации и поведения, прерывание порочных кругов, поддерживающих незавершённую ситуацию.
• Эмоциональный уровень: проработка «застывших» эмоций, создание корректирующего эмоционального опыта, принятие и интеграция чувств.
• Когнитивный уровень: переосмысление ситуаций, формирование новых интерпретаций, осознание истинных потребностей и мотивов.
• Социальный уровень: работа с отношениями, изменение семейных и социальных паттернов взаимодействия, создание поддерживающей среды для изменений.

Таким образом системная поведенческая психотерапия является подлинно интегративным подходом. Она даёт нам системное системное видение человека и внутренней механики его психических процессов, а также развивает психотерапевтическое мышление.