Как стать хорошим психологом: используйте карту психики, которая объясняет, почему «норма» — это миф

В нашем сознании укоренилось привычное, но обманчивое деление мира на «больных» и «здоровых». Эта граница кажется чёткой и нерушимой: по одну сторону находятся те, кто нуждается в помощи, по другую — те, кто живет полноценной, «нормальной» жизнью. Однако, если мы посмотрим на пространство нашей психики с высоты птичьего полёта, мы увидим совершенно иную картину — не стену, а бескрайний и плавный ландшафт. Это континуум, на котором каждый из нас занимает своё место.

Понимание этой карты — не просто теоретическое упражнение. Это основа профессионального и глубоко человечного подхода к пониманию себя и других, которую даёт качественное обучение на психолога. Ведь все мы путешественники в этом сложном мире, а не обитатели двух разных планет. Понимание этого — первый шаг к ответу на вопрос, как стать психологом, который действительно помогает.

На одном из полюсов нашего континуума находится точка, к которой все мы стремимся, но которой никто и никогда не достигает — абсолютное здоровье. Всемирные организации определяют его как состояние полного физического, психологического, социального и даже экологического благополучия. По сути, это описание человека, который живёт в раю и сам является воплощением гармонии. Это прекрасная мечта, но не реальность. И это первое, что объясняют на любом профессиональном обучении на психолога.

Если мы посмотрим на распределение любого явления в природе, мы увидим знаменитую колоколообразную кривую. На её крайних точках — в «хвостах» — находится очень мало людей. Подавляющее же большинство располагается в центре. Мы все с вами находимся в некой пограничной зоне, которую можно назвать зоной «формального здоровья». Мы не в раю, но и не в эпицентре тяжёлого расстройства. И это — отправная точка для понимания того, что отклонения от идеала являются не исключением, а правилом.

Читайте подробнее информацию из этой статьи по психологии и узнайте, для чего современному психологу психиатрический взгляд на клиента.

Перемещаясь от идеала к реальности, мы попадаем на обширную и густонаселённую территорию — зону неврозов. Важно понимать: невроз — это не клеймо и не признак слабости. Как говорил основатель гештальт-терапии Фредерик Перлз, психотерапевт отличается от своего клиента лишь степенью выраженности невроза. Эту идею часто можно услышать на мастер-классах по психологии или читая блог психолога, являющегося экспертом с многолетним опытом, или практикующего психотерапевта и даже психиатра.

Что же такое невроз по своей сути? Это внутренний конфликт. Мы хотим, чтобы нас любили и принимали, чтобы мы были успешны, как Том Круз или Дженнифер Лопес. Но наш рациональный ум понимает, что это не всегда возможно. Возникает конфликт между «хочу» и «могу». Наша культура учит подавлять «неправильные» желания: например, ревность к брату или сестре, которых хвалят родители. Внутри нас всё кипит, но языком, словами мы убеждаем себя, что всё в порядке. Этот внутренний диалог, эта постоянная борьба между нашими биологическими импульсами и культурными надстройками и есть почва для невроза. Грамотная работа с мышлением начинается именно с осознания этих процессов.

Мы тревожимся о гипотетических вещах: о бедности, болезнях, о том, что может случиться через 10 лет. Мы боимся того, чего ещё нет. Мы привыкли считать это нормальным, но на самом деле это и есть проявление нашего всеобщего невротического состояния. Иногда этот неосознанный конфликт прорывается наружу в виде конкретных симптомов: панических атак, фобий, психосоматических реакций вроде нейродермита. И это та область, с которой психологи работают постоянно, закончив базовую подготовку в вузе или пройдя курсы переподготовки на психолога.

Между универсальной территорией неврозов и дальним полюсом тяжёлых расстройств лежат пограничные земли — личностные расстройства, которые раньше называли психопатиями. Если тяжёлые психозы можно сравнить с комбинацией карт «флеш-рояль» в покере, то личностное расстройство — это как если бы вам для полной комбинации не хватило одной карты. У вас на руках три туза вместо четырёх. Этого недостаточно, чтобы «сойти с ума», но достаточно, чтобы ваше восприятие мира и способы адаптации к нему были особенными. Понимание этого — важная часть повышения квалификации психологов.

Эта «неполная комбинация» имеет эндогенную, то есть генетическую природу. Человек рождается с определенным «поднадломленным» ядром, которое делает его восприятие мира более сложным. Таким людям труднее адаптироваться к стрессу, их реакции могут казаться окружающим избыточными или странными. Но это не безумие. Для эффективной помощи таким клиентам требуется глубокая подготовка, например, через курсы по психодиагностике или специальное обучение на психотерапевта. Подавляющее большинство людей с личностными расстройствами никогда не были и не придут к психиатру. Они будут страдать сами, будут страдать окружающие, и за помощью они придут не к врачу, а именно к специалисту, который прошёл соответствующее обучение на психолога-консультанта и ориентируется в разнообразии психических особенностей.

На самом дальнем краю континуума располагаются тяжёлые эндогенные психозы, такие как шизофрения. Здесь происходит фундаментальный разрыв с реальностью. Мышление, которое в норме отражает объективные связи в мире, начинает давать сбой. Мозг ошибочно воспринимает мир и пытается объяснить эти ошибки, создавая причудливую модель — то, что называется «кристаллизацией бреда». Это та сфера, где требуется знание основ психиатрии для психологов.

Однако даже этот дальний полюс не оторван от нас. Люди с тяжёлыми расстройствами принимают лечение, которое нейтрализует острую симптоматику, и приходят к психологу с теми же проблемами, что и все: в отношениях, на работе, с детьми. Это доказывает, что психолог-наставник нужен на всех уровнях континуума.

Если посчитать все психические расстройства, включая зависимости, то окажется, что их больше, чем людей. На одного жителя условного мегаполиса может приходиться полтора диагноза. Это может показаться шокирующим, но это лишь подтверждает идею континуума. У каждого из нас есть свои особенности, свои уязвимости, свои «неврозы». И это нормально. Многие, кто проходит обучение на психолога на базе высшего, кардинально меняют свои взгляды после курсов, дающих понимание психиатрии.

Осознание того, что психическое здоровье — это спектр, а не переключатель, освобождает нас от стигмы и страха. Оно даёт понимание, которое формируется в стенах таких заведений, как Академия психологии и мышления, и в рамках поддерживающего сообщества психологов. Это понимание заключается в том, что задача специалиста — не повесить ярлык, а понять, в какой точке этого огромного ландшафта находится человек, и помочь ему найти свой путь к более адаптивной и гармоничной жизни. В этом и заключается суть профессии психолога.

Больше примеров, клинических случаев и критериев постановки диагнозов — в практикуме Андрея Курпатова и Марии Конновой «Нозологический vs критериальный подход». Смотрите бесплатно в записи и узнайте:

• что отличает психическое расстройство от обычной реакции;
• как отличить пограничную личность от тревожного темперамента;
• почему МКБ обеспечивает безопасность в практике.

Жмите на ссылку и включайте! В практикуме разбираемся в критериях диагностики БАР, ПТСР, РПП и других состояний.