Как работать с «защитными механизмами» в психотерапии?

Термин «защитные механизмы» в психологии вводит в заблуждение многих специалистов. На первый взгляд, само название предполагает что-то полезное — ведь защита должна защищать человека. Но в реальности мы часто наблюдаем обратное: люди, которые обращаются за психологической помощью, нередко страдают именно от своих защитных механизмов.

Поэтому мы должны понимать саму природу психических процессов. То, что в психодинамическом направлении традиционно называют «защитными механизмами», в действительности представляет собой симптом естественных внутренних противоречий (внутренних конфликтов), которые не находят конструктивного разрешения и, как правило, не осознаются в должной мере.

Чтобы понять природу защитных механизмов, необходимо заглянуть в структуру психической деятельности. Опираясь на работы Льва Семёновича Выготского, мы можем представить психику как многоуровневую систему, включающую несколько кластеров психической активности.

Вместо абстрактного понятия «защитные механизмы» лучше говорить о конкретных процессах, происходящих в психике.

• Конкуренция потребностей и мотивов. «И хочется, и колется, и мама не велит» — классическая формула внутреннего конфликта. Нейрофизиологически это напряжение может быть связано как с одновременной активацией разных нейронных ансамблей, так и, например, с многовекторностью (противоречивостью) самих наших потребностей и т. д.
• Искажённое означивание внутреннего мира. Когда мы не можем правильно «назвать» и осознать свои переживания, возникает неосознаваемый разрыв между тем, что мы чувствуем (подсознание, бессознательное, неосознанное), и тем, как мы это себе «объясняем» (сознание).
• Сопротивление изменениям. Мозг естественным образом сопротивляется изменению привычного (нарушению динамического стереотипа), боится новизны и неопределённости, стремится сэкономить ресурсы.

Так, мы гораздо лучше понимаем, в чём именно причина дезадаптации клиента и с чем именно нам нужно работать, а не просто «боремся с защитными механизмами» клиента.

Постоянный внутренний конфликт часто остаётся неосознанным по следующим причинам.

• «Узкое горлышко» сознания. Сознание — это лишь верхушка айсберга всей деятельности нашего мозга. И в него просто не может «протиснуться» вся подсознательная жизнь, все конкурирующие мотивы и потребности.
• Отсутствие «рецепторов» внутри психического. В отличие от взаимодействия с внешними стимулами, у нас нет прямого доступа к внутренним психическим процессам. Мы не можем напрямую ощущать активность своего мозга — в мозге нет таких рецепторов.
• Сложный путь от потребности к сознанию. Наши влечения и потребности, формируемые подкорковыми структурами, не попадают напрямую в сознание. Они сначала обрабатываются в подсознании, трансформируются в определённые представления, с учётом всего остального содержания подсознания, — и только затем часть этой психической продукции мы можем осознать.

Эти фундаментальные ограничения делают невозможным прямое осознание большинства процессов, происходящих в нашей психике. Мы осознаём лишь их «последствия».

Системное понимание защитных механизмов через различные ракурсы поведения позволяет психотерапевту работать на более глубинном уровне, затрагивая различные аспекты психической деятельности. Рассмотрим, какую психотерапевтическую работу с «защитными механизмами» предполагает каждый ракурс.

Структурный ракурс: работа с отношением «знак-значение»

• Переозначивание внутренних состояний — помощь клиенту в нахождении более точных и адекватных слов для описания своих переживаний. Так мы создаём новые, более адаптивные связи между «знаками» и"значениями".
• Выведение на поверхность сознания знаний о собственном внутреннем мире — создание условий, при которых клиент может осознать свои истинные переживания, преодолевая искаженные представления о них.
• Гармонизация кластеров психической активности — помощь клиенту в интеграции подсознательного, бессознательного и неосознаваемого материала в сознательную картину мира.

Содержательный ракурс: работа с динамическими стереотипами

• Прогнозирование и подготовка к реакциям на нарушение стереотипа — подготовка клиента к тому, что изменения могут вызывать дискомфорт, и это нормально (даже если мы избавляемся от ненавистного уже клиенту симптома).
• Постепенное и дозированное формирование новых паттернов — создание условий для формирования более адаптивных динамических стереотипов с учётом индивидуальной толерантности клиента к изменениям.
• Управление стрессом — помощь клиенту в совладании с тревогой, которая возникает при нарушении привычных паттернов поведения и реагирования.

Функциональный ракурс: работа с доминантами

• Выявление дезадаптивных доминант — определение тех «больных пунктов» (зон нервно-психического напряжения), которые стоят за «защитными механизмами» и создают искажённые паттерны реагирования.
• Формирование новых, адаптивных доминант — создание условий для возникновения новых очагов возбуждения (доминант), которые могут конкурировать с дезадаптивными и «победить» их.
• Работа с многовекторностью потребностной сферы — помощь клиенту в осознании различных, иногда противоречивых потребностей и нахождении способов их конструктивного удовлетворения.

Системный ракурс: целостная работа с психикой как поведением

• Целостное восприятие психических процессов — признание того, что мысли, эмоции, образы, телесные реакции, внешние действия и поступки является «поведением». «Поведением» же являются «защитные механизмы».
• Преодоление искусственного разделения между «внутренним» и «внешним» — понимание того, что любое поведение (в том числе и «защита») проявляется как видимыми поведением (например, агрессия или замалчивание), так и во внутреннем мире (например, эмоция страха, мысли, связанные с психотравмирующей ситуацией, и т. д.), а потому не может быть разделения между «осознанием защит» и «изменением поведения» — это всё работа с поведением.
• Интеграция анализа с разных ракурсов — что обеспечивает целостность подхода и возможность интеграции различных психотерапевтических методов на общей концептуальной основе.

Системно-поведенческая психотерапия имеет различия с классическим психодинамическим подходом в работе с защитными механизмами.

В традиционном психоанализе защитные механизмы рассматриваются как сопротивление осознанию некоего глубинного содержания, которое предполагается контрсоциальным (например, инцестуозные влечения или деструктивные импульсы). Психоаналитик пытается убедить клиента в существовании этих влечений и преодолеть сопротивление.

Системно-поведенческая психотерапия предлагает иной подход.

• Вместо борьбы с защитами и сопротивлением — выявление реальных внутренних противоречий, которые нуждаются в осознании и разрешении.
• Вместо конфронтации — психотерапевтический альянс с клиентом: создание доверительного контакта, при котором консультант выступает не как оппонент, а как «проводник», преодолевающий вместе с клиентом его путь.
• Вместо навязывания интерпретаций — помощь клиенту в самостоятельном осознании своего внутреннего мира

Системно-поведенческая психотерапия предлагает целостный взгляд на работу с так называемыми «защитными механизмами». Анализ их через различные ракурсы поведения позволяет достичь не просто устранения симптомов, а глубинной трансформации всей психической деятельности человека.

Это становится возможным благодаря тому, что консультант имеет в своем распоряжении не разрозненные техники, а целостную систему понимания психики, основанную на фундаментальных законах нейрофизиологии, психотерапии и психологии.

Такой подход делает системно-поведенческую психотерапию подлинно интегративным направлением, объединяющим работающие аспекты различных психотерапевтических школ на единой нейронаучной основе.